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万安改进医保付费方式
2013-10-31 15:56     【字 体:  

  为确保基金合理开支,遏制医疗费用的过快增长,提升基本医疗保险绩效,更好地保障人民群众基本医疗权益,近日,万安县制定基本医疗保险付费总额控制实施方案,对医保付费方式进行改进。

  该县根据同级同类医疗机构近前三年或上年度平均医疗费用水平,确定该医院2014年医保住院医疗费用包干总额,并建立激励约束费用结算机制,实行“总额控制、按月预留、年度考核、风险分担”机制,将定点医疗机构定额的10%留作医疗服务质量保证金,其余按月向定点医疗机构分配预算额度。实际发生的基金费用达到预算定额的90%以上,收治参保人次达到上年度90%以上,结余部分的90%由定点医疗机构留用,可滚存至下月(年)。完不成上述指标,按实际发生额进行支付。符合政策的合理超支,在年度定额10%以内部分,医疗机构分担30%,医保基金分担70%;合理超支在10%以上部分,由医疗机构和医保基金平均分担。对不合理的超支,全部由医疗机构承担。

   
  [稿源: 井冈山报 ]
  [编辑: 方雪 ]
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