患儿切口基本无法找到，更无拆线烦恼

术后第一天，恢复顺利出院

　　中国江西网吉安讯 通讯员张引报道：儿童腹股沟疝是儿童最常见疾病，是先天性内环口或者鞘状突闭合不全所致，因为不存在腹壁肌肉薄弱的因素，所以只需要性疝囊高位结扎即可达到治愈目的。过去使用开刀手术，但开刀手术创伤大，疤痕大，容易损伤重要的血管及输精管，术后复发率高，而且只能处理一侧疝，所以传统开刀手术不是最理想的手术方法。

　　近期，安福县人民医院成功开展腹腔镜小儿疝囊高位结扎术(经皮腹膜外内环结扎术)。手术方式如下：麻醉成功后，患儿取仰卧头低足高体位，手术区常规消毒铺巾。先至脐部切开穿刺建立气腹，放置5mmTrocar为镜孔，左侧平脐与腹直肌交界点穿刺5mmTrocar为辅助操作孔，探查如上所述，拟性左腹股沟斜疝高位结扎术；使用自制钩针，经内环体表投影进针，左弯钳辅助下在腹膜外潜行分离疝环内侧半周，越过子宫圆韧带或精索输精管，将钩针突入腹腔，辅助孔内置入10cm7号丝线，将丝线一端留在腹腔内，一端随钩针退出皮肤，在同一皮肤进针点刺入钩针，沿疝环外半周潜行分离，同一后腹膜穿刺点刺入腹腔，然后用钩针钩出留置于腹腔内的结扎线另一端至腹腔外，取消气腹，挤出疝囊内气体，然后体外打结封闭内环。再建立气腹检查疝内环口已关壁，腹腔内及后腹膜无出血。取消气腹，缝合腹壁戳孔。

　　腹腔镜疝囊高位结扎术是目前效果最好，创伤最小的手术方式，具有独特的优势：1.可做到真正的高位结扎。腹腔镜手术因其拥有自内向外的手术路径这一先天优势，结扎处位置高，距离疝环近，效果好。2.镜下可清晰观察到腹股沟区的解剖，大大降低了手术的副损伤。3.可同时探查双侧腹股沟区，便于发现对侧隐性疝，避免了隐性疝的遗落，且不会增加伤口，尤其适合双侧腹股沟疝的患儿。4.创伤小，术后疤痕极小，是真正的微创手术。5.患儿术后基本无明显疼痛，恢复快，术后4小时即可饮食，术后第一天下床行走。6.术后并发症少，腹腔镜术后出现伤口感染，阴囊肿胀等并发症的几率要明显低于传统开刀手术。