大江网/吉安头条客户端讯 通讯员彭为红报道:近日,安福县人民医院肾内科顺利为一名膜性肾病患者完成利妥昔单抗的治疗,这是该院首次采用生物制剂单克隆抗体治疗膜性肾病,也是吉安市县级医院率先开展此项技术,标志着安福县人民医院肾内科在该领域达到省内先进水平。
患者刘某,女性,73岁,2年前因持续性蛋白尿在外院治疗,肾穿刺活检病理诊断为“Ⅲ期膜性肾病”,长期予以激素+环磷酰胺等免疫治疗,效果欠佳。入院后经检验发现大量蛋白尿、低蛋白血症、血肌酐升高,外送检查特异性抗体-抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)结果报告:316.58RU/ml。考虑到患者年龄大,传统的激素、免疫抑制剂治疗副作用较大,同时疗效也欠佳。在充分评估患者病情,与患者及家属充分沟通后,肾内科主治医师彭为红为患者制定了不良反应更小、用药时间更短的基于靶向生物制剂的新型治疗。
靶向生物制剂-利妥昔单抗以往主要被用来治疗血液系统相关肿瘤,近年来其在肾小球疾病治疗领域的作用被逐渐认识。2021年利妥昔单抗正式被KDIGO肾脏病指南列为膜性肾病的一线治疗药物。利妥昔单抗治疗膜性肾病具有不依赖糖皮质激素、缓解率高、复发率低、副作用小的显著优势。但以往由于该药品费用高昂,输注过程复杂,限制了此项技术的开展。但随着国内仿制药品的开发,大大降低了此药的价格,让更多的基层患者得以接受更好的治疗。
安福县人民医院肾内科结合国内外研究成果,积极开展利妥昔单抗治疗膜性肾病项目,帮助患者摆脱激素及常规免疫抑制剂的副作用,给慢性肾脏病患者带来了新希望。
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