大江网/吉安头条客户端讯 通讯员李文鑫报道:近日,安福县人民医院重症医学科(ICU)开展全县首例PICCO(经肺热稀释和脉搏指示连续心排出量监测)监测技术,联合骨科、普外科、影像科、输血科、麻醉科等多学科(MDT)成功抢救一名严重多发伤患者。
患者刘某某,女性,因车祸致全身多处疼痛伴出血1小时于5月22日急诊入院,入院诊断:严重多发伤;失血性休克;骨盆骨折、左侧股骨骨折;全身多处皮肤挫裂伤。入院后,立即开通绿色通道、予以补液扩容、输血等处理,立刻送入手术室全麻插管下行骨盆骨折外固定支架固定术+左侧跟骨牵引术,术后入重症医学科监护治疗。其间予以大量输血输液行液体复苏,患者血流动力学仍然不稳定,血压仍需大剂量血管活性药物维持。复查CT提示腹腔腹水增多,考虑肠管破裂,请普外科会诊并急诊行剖腹探查术+回肠造瘘术+肠系膜裂伤修补术。患者失血性休克合并感染性休克,病情危重,为了更精准的管理患者容量状态,监测心功能、肺水指数及前后负荷等情况,重症医学科主任郭群平组织重症团队经反复讨论后,决定予患者行PICCO有创血流动力学监测。根据PICCO数据监测结果,迅速为患者采取针对性治疗措施,并通过对参数的连续性监测精细化调整治疗方案。经过重症团队医护人员精心治疗及护理,患者病情逐渐平稳。
PICCO技术的成功开展,标志着县人民医院危重症患者血流动力学管理和容量管理进入精准治疗时代,在急危重症救治方面让更多的患者获益。
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