大江网/大江新闻客户端讯 实习生曾思韵、记者周雪莉摄影报道:DIP医保支付方式改革是深化医疗保障制度改革的重要内容,关系到医保基金安全、医疗发展和参保群众权益。
7月4日,吉安市召开2024年度DIP支付方式改革工作新闻发布会。记者从现场了解到,吉安市持续深化DIP支付方式改革,实现医保基金安全、促进医疗机构发展、保障参保群众健康权益三方共赢。
据吉安市医疗保障局党组书记、局长曹蕾介绍,2024年,市医保局将DIP支付方式改革作为深化医疗保障制度改革的核心任务,纳入党组重要议事日程,建立健全责任落实机制,确保改革任务层层压实、落地见效。2024年实现450.99万人参保,参保率达102.8%,为DIP基金预算提供充足且稳定的资金池。2024年DIP清算工作涉及全市319家住院定点医疗机构,覆盖82.2万人次住院患者,清算医保基金总额达22.5亿元。
一年多来,DIP支付方式改革取得显著成效。2024年,DIP清算总拨付资金22.5亿元(职工4.75亿元,居民17.75亿元),清算综合拨付率达到89.1%,职工医保清算拨付率全省第一,清算综合拨付情况超出改革预期,有效推动全市医疗机构高质量发展。
去年,吉安市参保人员全年住院总费用67.58亿元,从改革前14.8%高速增长转为下降3.3%,其中市内住院:总费用38.69亿元(同比下降3.04亿元,降幅7.3%),住院人次减少6432例,次均住院费用下降330元,住院次均负担下降515元。均次住院费用等6项支付方式改革主要监测指标均低于全省平均数,其中均次住院费用、均次住院个人自负金额和门诊人次人头比等3项监测指标为全省最低,患者就医负担明显降低。
筑牢医保基金安全防线。2024年,全市基本医保基金总收入67.49亿元,总支出62.66亿元,当期结余4.83亿元,累计结余73.21亿元,职工医保基金累计结余可支付月数27.26个月、居民7.65个月。全市医保基金运行总体平稳,有力保障了医疗事业的健康发展,不断提升了群众医保的获得感、幸福感、安全感。
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